LUZ SOLAR Y NUESTROS OJOS

Todos vivimos en el mundo con dos fases de luminosidad, el día y la noche. La luz solar es fuente de energía calórica y es beneficiosa tanto para las plantas, animales y el ser humano. La exposición al sol es para nosotros indispensable para la absorsion de calcio y es la luz solar la principal fuente de vitamina D para el mantenimiento de huesos fuertes y sanos.

La luz solar, por otro lado, es la mayor fuente de rayos ultravioleta que atraviezan sin problemas la capa de ozono. El abuso a la exposición de rayos ultravioleta puede producirnos, cataratas, conjuntivitis, quemaduras en la retina, varios de tipos de cáncer, sobre todo el Melanoma.

Es bien conocido el espectro luminoso en el cual se colocan la luz visible por el ser humano que va desde el color violeta hasta el rojo. Hay dentro del espectro también rayos de luz inperceptibles para nuestros ojos: INFRAROJOS Y ULTRAVIOLETA.

Existen 3 tipos de rayos ultraviolea

· RAYOS A: Responsables de la mayor parte de nuestra exposición al sol pudiendo provocar envejecimiento de la piel y arrugas así como causa de cáncer de la piel.

· RAYOS B: Provocan cataratas y quemaduras en la conjuntiva y retina. Productor de Melanoma por la exposición solar exagerada sin protección antes de los 20 años. La capa de ozono detiene gran cantidad de estos rayos.

· RAYOS C: LOS MAS PELIGROSOS Y DAÑINOS pero afortunadamente estos no atraviesan la capa de ozono y no llegan a la tierra.

FUENTES NATURALES DE RAYOS UV: Son el sol y algunas estrellas.

FUENTES ARTIFICIALES:

• • Sistemas industriales de rayos ultravioleta.
• • Solarios, aparatos ocupados para el bronceado artificial de la piel.
• • Lámparas de luz negra que se ocupan para desinfección en salas de operaciones y en discotecas.

• Laser ultravioleta y últimamente en el Crosslinking, tratamiento para el Queratocono.

Entre mas cerca nos encontremos del Ecuador de la tierra más protección debemos adoptar para evitar lesiones graves y permanentes. Es de hacer notar QUE LA RADIACION SOLAR ES ACUMULATIVA durante la vida, si no protegemos a los niños hoy, cuando adultos padecerán de múltiples enfermedades oculares.

¿Dónde se multiplican los efectos de la radiación solar?

1. En la nieve: Los rayos UV se reflejan en su superficie, aumentando sus efectos en un 80%.

2. En la arena: Si tomamos el sol en la playa, los rayos inciden un 25% más sobre nuestra piel.

3. El agua: Mientras nos bañamos, aumentan un 10% los efectos de los rayos UV a causa del reflejo del agua.

4. El césped: En este caso, aumenta un 5% la incidencia de los rayos solares.

QUE HACER

· Evite que su hijo permanezca sin protección solar entre las 10 am y 4 pm, que es cuando hay mayor penetración de rayos ultravioleta que alcanzan la superficie de la tierra. Use ropa con tejido espeso, y lentes con protección ultravioleta o UV.

La Comunidad Europea (CE) recomienda que la absorción ultravioleta se indique en los lentes con la palabras 100% UV PROTECTION O UV 400 nm.

Algunos especialistas recomiendan no ponerle gafas de sol al niño hasta que sus ojos estén bien desarrollados, otros las aconsejan porque el sol es peor que cualquier efecto que puedan tener los cristales.

Si las usas con precaución cuando es necesario facilitarás la visión del bebé sin consecuencias (si se las pones todos los días en cuanto el niño sale a la calle podría desarrollar fotofobia, es decir, alergia al sol).

ESTRABISMO

En términos simples, es la desviación de los ojos de la posición normal paralela.

El problema puede estar presente desde el nacimiento, aparecer en los primeros meses o años de la vida o ser consecuencia de algún problema orgánico.

Es frecuente confundir un verdadero estrabismo con el llamado “falso estrabismo”, debido éste último al poco crecimiento del hueso nasal al nacer, formándose entonces, un pliegue de piel en el ángulo interno de los ojos llamado Epicantos, dando la impresión de una desviación ocular, esto se conoce como Pseudoestrabismo.

El estrabismo verdadero o manifiesto puede observarse hacia adentro (Esotropia Fig. 1), hacia afuera (Exotropia Fig.2), hacia arriba (Hipertropia Fig 3), hacia abajo (Hipotropia Fig. 4), oblicuos y especiales. Es de aclarar que frecuentemente existe una mezcla de diferentes tipos de desviaciones en un mismo paciente.

Un paciente puede alternar la desviación de los ojos (por momentos el ojo derecho y por momentos el izquierdo), o desviar siempre el mismo ojo.

CLASIFICACION

Por lo general se puede clasificar como

• Paralítico y no paralítico.

• Congénito y adquirido.

Es de hacer notar que, la inmensa mayoría de los estrabismos no son paralíticos o sea que, los músculos del ojo y sus nervios funcionan adecuadamente, contrario a la creencia popular de que estrabismo siempre es causado por mal funcionamiento de los músculos y nervios.

DIAGNOSTICO

El ser humano en los primeros 3 meses de vida NO tiene la capacidad de fijar un objeto en forma constante por la falta de madurez del sistema nervioso central, pero NO desvía la mirada o sea que el estrabismo NUNCA se considera normal. Cualquier duda al respecto debe de ser aclarada por un oftalmólogo especializado en la materia (Estrabólogo), el cual podrá diferenciar entre un verdadero estrabismo o falta de fijación considerada normal para la edad.

No existe error mas grande para el futuro visual de un niño con estrabismo, que perder tiempo para el diagnóstico y tratamiento adecuado. Lamentablemente es frecuente escuchar el siguiente consejo: “Esperemos a que el niño crezca para iniciar el tratamiento”. La pérdida de tiempo puede significar que el paciente no desarrolle nunca la visión normal del ojo desviado ni la visión binocular ni estereoscópica, sufriendo así de problemas en la motricidad gruesa y fina, obstaculizando el normal aprendizaje académico.

TRATAMIENTO

- Lentes.
SIEMPRE debe ser como primer y primordial paso la medición y prescripción de lentes graduados bajo gotas de atropina para uso constante. Los lentes son recetados con tres objetivos básicos.

• Ayudar al paciente a mejorar su visión.

• Quitar el esfuerzo que el sistema visual hace para ver claro.

• Ayuda al oftalmólogo a efectuar el diagnóstico exacto del tipo de estrabismo.

- Oclusión con parches.
Cuando el médico lo considere necesario, indicará tapar en forma alterna los ojos con parches especiales para el caso, con el objetivo de preservar o mejorar la visión.
- Cirugía.
El estrabólogo determinará en cada caso, sobre la necesidad de cirugía, pudiendo efectuarse ésta en uno o en ambos ojos, En algunos casos podrá ser necesario mas de un procedimiento quirúrgico.

Independientemente de la clase de estrabismo, del tipo de tratamiento efectuado y del buen resultado quirúrgico obtenido, todo paciente deberá ser evaluado en forma periódica por el estrabólogo por varios años, debido que, mientras el sistema visual no alcance la madurez de un adulto, existe el peligro de perder visión de un ojo.

Se recomienda visitar al médico cada 6 meses después de haber efectuado la cirugía